关于印发《永州市城镇居民基本医疗保险实施工作方案》的通知

永劳社工字〔2008〕12号

关于印发《永州市城镇居民基本医疗保险实施工作方案》的通知

　　各县区劳动和社会保障局、市医疗保险基金管理处：
　　现将《永州市城镇居民基本医疗保险实施工作方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

永州市劳动和社会保障局
2008年3月6日

永州市城镇居民基本医疗保险实施
工作方案

为贯彻落实《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发［2007］20号）、《湖南省人民政府关于印发〈湖南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法（试行）〉的通知》（湘政发［2007］22号）和国务院省市有关会议精神，特制定本工作方案。
一、总体目标
全市城镇居民基本医疗保险制度在2008年6月1日按照“市级统筹，属地管理，分级经办”的原则启动实施，2008年完成全市城镇居民基本医疗保险年末参保人数44万人（力争50万人），征缴基金3400万元（力争3500万元）。
二、工作要求
各地要按照2008年城镇居民基本医疗保险目标管理任务和本工作方案的要求，加强对试点工作的领导，制定工作计划和工作步骤，确定工作进度，建立责任制，加强督促检查。
各地必须按照本工作方案的时间进度要求，按时、保质、保量地完成各项工作任务。
三、组织实施
第一阶段：2008年3月
1、迅速成立永州市城镇居民基本医疗保险联席会议领导小组，统管全市城镇居民基本医疗保险试点工作，确定全市城镇居民基本医疗保险试点工作方案，各县区同时成立相应机构。
2、迅速开展城镇居民基本医疗保险基本情况调查，调查内容主要包括城镇居民人员情况、社区情况、医疗消费情况、医疗机构情况等，要求各项数据全面、准确，要一次性到位。
3、在3月10日前出台《永州市城镇居民基本医疗保险试行办法》，并起草拟定相关配套政策。
4、在3月底召开全市城镇居民基本医疗保险试点工作动员大会，全面部署2008年全市城镇居民基本医疗保险试点工作，全面开展城镇居民基本医疗保险政策宣传并组织实施。
5、在3月底前确立我市城镇居民基本医疗保险试点工作财政补助、人员编制、工作经费保障机制。
确定市县两级财政补助标准，并将财政补助资金纳入市县两级财政预算，切实保证财政补助资金及时足额到位。
确保经办机构和基层服务机构人员及时到位、经费得到保障。建议市医保处增编30人，各县区医保中心增编8－12人，各乡镇、各社区设立劳动保障站，配备城镇居民基本医疗保险专职人员2－3人。建议由市财政安排城镇居民基本医疗保险试点工作专项启动经费280万元用于网络平台建设、人员培训、资料印发等。各县区同时配备同类专项启动经费。
建议各级财政为各级城镇居民基本医疗保险经办机构按参保人员每人每年3元安排专项工作经费用于开展城镇居民基本医疗保险参保缴费、医疗管理、监督检查等工作。
6、由市劳动保障部门制定全市城镇居民基本医疗保险网络建设平台方案，报市政府批准后组织实施。
第二阶段：2008年4月
7、在4月底以前完成全市城镇居民基本医疗保险网络平台建设，并检查验收。
8、在4月底以前完成我市城镇居民基本医疗保险计算机管理系统的调试运行、升级改造和本地化应用。
9、在4月底以前完成所有实施细则和业务流程的出台，确定统一的业务培训方案。
第三阶段：2008年5月
10、在5月底以前完成城镇居民定点医疗机构的申报登记、资格认定、协议签订，制定医疗管理目标考核办法。
11、在5月底以前完成县区、乡镇社区、医疗机构政策培训和业务培训，统一操作流程。
12、在5月底以前完成统一制发城镇居民基本医疗保险各类卡证票表册。
第四阶段：2008年6月
13、6月1日起，在全市范围内正式启动参保登记缴费程序。
14、在6月底以前，各县区、乡镇（社区）、学校基本完成辖区内城镇居民的参保登记缴费和计算机信息录入工作，市医保处基本完成全市城镇居民参保缴费的审核认定、基金收缴。
第五阶段：2008年7月－12月
15、7月1日起，市医保处启动资金支付流程，各定点医疗机构和各县区医保中心启动医疗结算待遇享受程序。
16、建立奖惩机制，实行目标考核。由市劳动保障部门制定《各县区城镇居民基本医疗保险目标管理考核办法》，对各县区参保缴费管理、医疗结算管理、目标任务完成情况等进行监督检查和综合考核奖惩。
17、开展对各类经办机构的业务督察和业务指导，及时处理运行过程中出现的问题。
18、不断探索和完善城镇居民基本医疗保险管理办法和管理措施，总结经验，综合分析运行情况，制定下一阶段工作计划。

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