永州新闻网讯(通讯员 吴雨晴 陈丽华) 近年来,江永县聚焦基层医保服务下沉难题,深入推进“放管服”改革,创新服务方式,提升服务质效,以设立村(社区)级医保服务室为突破口,着力打造“帮代办升级版”,采用“3+1”医保药品免费配送模式,打通医保便民“最后一米”,让群众在家门口就可以轻松享受到高效、便捷、人性化的医保服务。
家住兰溪瑶族乡新桥村的78岁老人周民德已经瘫痪在床多年,老伴欧阳淑庄也患有高血压,出门买药对于两位留守老人而言是件难事。如今,村里成立了医保服务室,村医保专干不仅送药上门,还定时上门为老人量血压、测血糖,检查服药情况,给予治疗指导。
“年轻人又都出去了,现在就剩下我们两个老人家在家里,老人家又起不了床,我经常在家里守着他,药是村里面医生帮我们送来的。每个月,她感觉我们药吃完了,就帮我们送药过来,我们非常的感谢村里的医生。”新桥村村民欧阳淑庄说道。
许多群众办理了特殊门诊、“双通道”、“两病”等医保待遇,但因出行不便等因素无法按时购买药品,存在病情加重、因病返贫的风险。聚焦基层群众“急难愁盼”问题,我县采用村基层服务平台+村医保服务室综合模式,设立“云上特殊门诊”,推进“送药上门”,实现线上线下协同、医疗服务和药品流通协同,让群众在家门口看上病、拿到药。
新桥村医保专干王盼盼称,针对那种特殊人群,比如说高血压患者,精神病患者,还有一些独居的老人,失能的老人,我们就可以给他针对一个一对一的上门服务。根据他们的血压、血糖、服药情况、生活规律的情况给他们进行一个药品的配送、指导。
同时,江永县将门慢特病审批办理权限、用药权限下沉,实现县乡村用药目录一体化,推动“医保服务点”化身“经办服务员”,通过医保专干架起村民与医保服务的桥梁,大幅缩短医保“服务半径”,让村民足不出村就能享受到有速度、有温度的医保服务。目前,全县享受高血压、糖尿病 “两病〞待遇1.3万人,脑梗死、结核病等 “特殊门诊〞待遇0.7万人,基本实现慢性病患者医保待遇全覆盖。
新桥村村民何玉娇介绍到,以前一个月去拿药,就花了300多元,现在医生和我搞好了,审批下来了,就是一百多元。
潇浦镇允山卫生院院长杨礼国表示,我们医保专干就是一根针,一头连着医保部门,一头连着参保人群,每一位患者的情况,我们都会详细了解,为他们解决实际问题,实现“简单事情不出村、复杂事情不出乡”。
目前,全县9个乡镇、112个村(社区)医保服务室实现医保办理全覆盖。全县95家村医保服务室已开通门诊统筹医保定点,84家开展医疗服务,72家开展门诊统筹业务、医保基金村级门诊支付65.82%,四项主要指标均排名永州市第一。全县2023年度城乡居民医保参保人数23万人,全县基本医疗保险常住人口参保率达到114%,位列全市第一名。